我院汪川教授团队研究揭示氧化应激与炎症介导镉暴露增加糖尿病及糖尿病前期患者死亡风险
近日，我院卫生检验与检疫学系汪川教授团队在医学领域权威期刊Cardiovascular Diabetology（中科院1区TOP，IF:10.6）上在线发表了题为“Oxidative stress and inflammation mediate the adverse effects of cadmium exposure on all-cause and cause-specific mortality in patients with diabetes and prediabetes”的研究论文。
糖尿病已成为全球公共卫生的重大挑战。新的证据表明，环境毒物（如金属镉）在代谢脆弱人群中正扮演着日益重要的角色。但现有研究中镉对糖尿病或糖尿病前期患者死亡风险影响的结论仍不一致，且内在的生物学机制尚不明确。
基于此，汪川课题组提出科学假设：镉对糖尿病患者的毒性效应，可能由氧化应激和慢性炎症这两个核心病理过程所介导。为此，该团队使用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条、因果中介分析、Fine&Gray亚分布风险模型等方法验证假设，探究了镉暴露与糖尿病及糖尿病前期患者全因、心血管和癌症死亡风险的关联。同时系统性地检验了9种氧化应激和炎症生物标志物的中介作用。
分析结果表明，较高的血镉水平与糖尿病及糖尿病前期患者全因（HR:2.17；95% CI:1.69–2.79）、心血管疾病（HR:2.06；95% CI:1.41–3.02）以及癌症（HR:2.38；95% CI:1.47–3.85）死亡风险增加有关，且无明显安全阈值。以血尿酸、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）等为代表的多个氧化应激与炎症相关生物标志物，介导了镉暴露与糖尿病及糖尿病前期患者全因死亡、心血管疾病死亡和癌症死亡风险的关联。研究结果提示这些标志物所代表的病理通路，可能在镉暴露与死亡风险的关联中扮演着重要角色。
这些发现为深入理解环境因素对糖尿病患者长期预后的影响提供了新的流行病学证据，也为探索针对该高危人群的早期筛查和干预新靶点提供了有价值的科学参考。
作者信息
四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院汪川教授为论文的唯一通讯作者，我院2024级硕士研究生刘景旗、2023级博士研究生陈科瀚为论文的共同第一作者。论文第一完成单位为四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院。
