卫四不凡｜贾艳皊：为“生命有限”患者供应“无限温情”
当患者生命就像风中的残烛
安宁是所有人心中的愿望
死亡固然冰冷
但是活着的每一分钟
更需要有温度，有意义
在与他人生命挥别的同时
她始终在传递温暖和关爱
她就是
四川大学华西第四医院姑息医学科
护士长贾艳皊
安｜宁｜疗｜护｜工｜作｜者
“张叔叔，昨天睡得好吗？今天状态看着有点好呢！”“阿姨，有儿子陪伴您，您可真幸福！”……贾艳皊喜欢在中午和傍晚时分穿梭在不同的病房，陪伴患者。在大多数人眼里，护士的形象便是“按医生医嘱行事，打针、发药”，但当在姑息医学科看到护士长贾艳皊时，好像并不是这样。稍稍有空的时候，她们就会陪患者聊会家常，舒缓患者和家属焦虑不安的心情，把病区营造出家的氛围。对她来说，这样的工作日常一扎根便是十六年。
二十余年坚持
炼成护理队伍带头人
1976年，贾艳皊出生于安徽最北部——宿州市砀山县的一个中医针灸世家。俗话说，“门里出身，自会三分”，贾艳皊在安徽合肥读本科护理专业时，成绩优异。在关于医学基础课的学习上，更是学得比别人快、比别人好。甚至连老师也会问道，“怎么没报医学专业？”这让她既开心又疑惑，“学护理，真的不对吗？”
“护士地位哪有医生高”“护士工作简单得很”……本科毕业分配到安徽亳州工作时，这些充斥在贾艳皊身边的各种声音让她犹豫是否需要转专业。经过一番心理博弈，考虑到已经积累的经验，她还是选择了坚持下来，并于2008年取得四川大学护理教育硕士学位。随后在四川大学华西第四医院从事姑息医学/安宁疗护临床工作，一做就是16年。
一路上虽有困顿，但贾艳皊学习的脚步从未停止。作为一个非常喜欢与患者交流的人，入职华西四院后，她主动学习，考取心理咨询师资格证，并多次赴港澳台参加安宁疗护学习和交流，更是在2021-2023年，连续三年线上学习和培训叙事护理实践技能。“这些对于姑息医学的重要性就好比手术技术对于外科医生的重要性，是胜任姑息医学护理工作的一个方面。当然，这些心理学相关知识和技术的学习，也会对你的生活产生有益助力。”贾艳皊娓娓道来。
贾艳皊参加首届华西陈志潜职业卫生与职业医学高峰论坛
医务社工刘诗颖告诉我们，她从贾艳皊这儿感受最深的就是，“不管在什么境遇，都不要放弃热爱和学习”。学习不仅仅是学，还要转换成自己的内在能量储备，并能有效输出。近些年，贾艳皊积极参加“教师教学创新竞赛”，并获得可喜奖项；参译人民卫生出版社出版的《引领姑息关怀-导航安宁疗护》；参编安宁疗护相关书籍3本。最重要的是还可以在工作中用学习积累的知识和技能安慰患者。
三个阶段
深化“死亡教育”课题
都说医院是人世间见证生离死别最多的地方，那为生命有限患者提供医疗整体关怀服务的姑息医学科/宁养院更是如此。贾艳皊说，想要做好安宁疗护，除了爱心与耐心，直面死亡的勇气也是必不可少的。即便读研期间已经关注与研究过生死态度、死亡教育的课题，但在刚步入临床时，她想的还是，“我是我，患者是患者，我不会生病，不需要面对死亡”。这好像也是她能去为别人实施安宁疗护的“底气”，“我一直都很健康，我是患者的服务者，我不会是患者”。健康人常会回避“安宁疗护”这个词，回避我们在这个世界下车的那个点。
随着自己年龄的增长，对死亡会有不同的感受。看过太多承受心理痛苦的患者家属，无数次与生命挥别后，贾艳皊对生命的理解变得越发深刻，“无常”已经成为她深切的生命体验。她内心隐隐有种恐惧，“（患肿瘤的）多亏不是我”。
死亡一词，随口说说是很潇洒，但当我们真的把死亡带入自我之死时，多少还是有点生命不可承受之重的。在2023年7月，一次生命倒计时的深刻体验让贾艳皊来到了死亡认知的第三阶段，“如果是我就是我吧，每个人都会生病”。她感慨道，“面临自我之死时，人会多次想到，什么事现在做是有意义的，自己的精神应该寄托在哪里。”在等待最终宣判结果的过程中，她甚至把所有的后事都安排了，包括如何治疗，生命后期和死亡时播放什么歌曲，穿什么衣服去殡仪馆，骨灰怎么处理……与一位豁达患者的交流更是让她学会了跳脱时间空间限制去看事物，“也许在某个平行时空里，我是患者，她是坐在病床边的人。”
贾艳皊与同事家访毛姐
在多年的姑息医学/安宁疗护临床工作中，发现有承受不住痛苦放弃的患者，也有畏惧死亡不想放手的患者，作为宁养工作者，贾艳皊的功课就是当好陪伴角色，选择的权利要交给患者。陪伴患者，帮助患者描述他们自己和他们的处境，让患者因疾病断裂的人生叙事得以重整是陪伴的基本功。“在舒适护理上，我们可以无限细化和深化的，就是做好心灵抚慰”。
上百条记录
见证她的宁养感悟
四川大学华西第四医院姑息医学科始建于1995年，是中国姑息医学先驱机构，为康复期和终末期的恶性肿瘤患者，提供专业的姑息治疗服务及安宁疗护。47张床位几乎没有空闲的时候，每年病房会收治近3000名患者。目前这里共有护士24名，多是80后和90后。
安宁疗护的目标就是让患者有祥和的心理和舒缓的身心，真正用心去陪伴他们。面对不同个性、不同文化程度、不同家庭关系、不同经济条件的患者，心理学、叙事护理知识储备让贾艳皊对安宁疗护、死亡教育有了很多见解，她把这些都记录在了“宁养之窗”。一搜“贾艳皊”，我们可以发现，单是以她为作者的宁养服务札记就有100余篇。
除了做好日常护理管理工作之外，她会带领姑息医学科护理团队为晚期患者提供镇痛镇静、症状管理及舒适护理等工作，临床护理中她会花更多的时间用于与患者及家属沟通，了解他们的需求，关注他们的情绪波动，及时进行疏导，用患者和家属易于接受的方式，开展死亡教育，做好家属的哀伤辅导等。
病房里的患者以及家属都非常喜欢这位耐心又有亲和力的贾护士。近日，李叔叔的妻子因癌细胞转移来到了华西四院姑息医学科住院治疗，在这里，李叔叔再次见到了第一次对其妻子进行过宁养家访服务的贾艳皊。“以前我老伴儿病情严重时食欲不行，多亏了她们帮忙，提供宁养服务。”对于贾艳皊的服务态度，李叔叔是多次肯定。“这些就是当时他学习后送给我们的画。”在贾艳皊看来，李叔叔是一位非常坚强、乐观的癌症患者家属，在妻子患病时，不仅将家庭照料得非常好，还自发地去老年大学学习，丰富自己的精神世界，以此给予妻子力量。
李叔叔与他的五幅画
安慰年轻患者，见证其面对疾病的豁达以及家属的细心照料；带学员家访，让患者重拾久违的社会连接感；耐心解释，缓解患者对服用镇痛药的顾虑；倾听患者家属与去世的人的点滴回忆……16年护理、宁养之路，远不止打针、发药那么简单，是多年来的主动学习、学以致用，是对安宁疗护服务对象及家属的心灵慰藉，是对安宁疗护服务理念的不断践行。努力用安宁疗护之光照进生命有限患者幽深的生命，似乎是贾艳皊安宁疗护临床工作的底色。
通过她
我们看到了护理的另一面
通过她
我们认识了安宁疗护工作者
通过她
我们对死亡有了心理准备
陪伴人走生命最后一段路
是一场伟大的修行
在充斥着死亡低糜情绪的环境里
还能带给人希望
她们的工作真的很了不起！
